"Teknologi-tercanggih" memberdayakan komunitas akar rumput untuk membangun pusat pengelolaan penyakit kronis "satu-atap"
Seiring dengan semakin cepatnya penuaan penduduk, penyakit kronis seperti hipertensi, diabetes, dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) telah menjadi ancaman utama bagi kesehatan lansia. Selain itu, karena sebagian besar lansia sering menderita berbagai kondisi kronis secara bersamaan, model pengelolaan tradisional "penyakit tunggal, terfragmentasi" tidak dapat memenuhi kebutuhan mereka. Komisi Kesehatan Nasional dan departemen terkait lainnya telah bersama-sama menerbitkan "Pendapat Panduan tentang Penguatan Layanan Manajemen Kesehatan Penyakit Kronis Tingkat Primer" dan "Pedoman untuk Membangun Kemampuan Layanan Manajemen Kesehatan Penyakit Kronis Tingkat Primer." Dokumen-dokumen ini secara eksplisit menyerukan pembentukan pusat pengelolaan kesehatan penyakit kronis tingkat dasar yang-terpadu-di pusat kesehatan kota dan pusat layanan kesehatan masyarakat. Dengan mengintegrasikan fungsi-fungsi untuk mendorong peningkatan layanan, inisiatif ini bertujuan untuk mentransisikan manajemen penyakit kronis tingkat primer dari pendekatan "satu-titik-perawatan-perawatan" selama diagnosis ke sistem-siklus penuh,-loop tertutup yang mencakup tahap pra-diagnosis, diagnosis, dan-pasca diagnosis, sehingga memberikan layanan yang lebih terstandarisasi, nyaman, dan pasca-diagnosis kepada orang lanjut usia dengan kondisi kronis. dan layanan kesehatan yang penuh kasih.
Mengatasi Masalah dalam Pengelolaan Penyakit Kronis: "-Pengelolaan Bersama-berbagai penyakit" Mendorong Inovasi Model Layanan
Untuk waktu yang lama, pengelolaan penyakit kronis{0}}tingkat primer telah diganggu oleh permasalahan seperti proses layanan yang terfragmentasi, pengelolaan penyakit yang tersebar, dan kebutuhan pasien lanjut usia untuk sering mengunjungi fasilitas kesehatan. Lansia seringkali menderita dua atau lebih kondisi kronis secara bersamaan, seperti hipertensi, diabetes, dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Sebelumnya, mereka harus mengunjungi departemen yang berbeda pada waktu yang berbeda, dan layanan seperti tindak lanjut, pemeriksaan, dan bimbingan pengobatan tersebar dan tidak terorganisir. Hal ini tidak hanya menambah beban dalam mencari perawatan medis tetapi juga menyebabkan terhentinya intervensi kesehatan.
Pusat pengelolaan penyakit kronis-satu atap'-perawatan primer berpusat pada integrasi perawatan medis dan pencegahan serta pengelolaan berbagai kondisi yang ada bersamaan, sehingga sepenuhnya mendobrak batasan layanan tradisional. Dengan mengintegrasikan sumber daya dari praktik umum, kesehatan masyarakat, rehabilitasi pengobatan tradisional Tiongkok, dan pendidikan kesehatan, pusat ini telah membentuk tim manajemen profesional multidisiplin. Tim ini melakukan penilaian kesehatan komprehensif untuk pasien lanjut usia dengan berbagai kondisi yang hidup bersamaan, melampaui pola pikir "penatalaksanaan penyakit-tunggal" untuk mengembangkan rencana pengelolaan kesehatan yang dipersonalisasi dan terintegrasi. Dengan menstandarkan-jadwal tindak lanjut dan mengoptimalkan alur kerja layanan, pusat ini mencapai "pencegahan, pengobatan, dan pengelolaan bersama" penyakit kronis seperti hipertensi, diabetes, dan penyakit paru obstruktif kronik (COPD). Pada saat yang sama, pusat tersebut secara ilmiah membagi zona fungsional, termasuk area pemeriksaan kesehatan, diagnosis dan pengobatan, terapi rehabilitasi, dan pendidikan kesehatan. Hal ini memungkinkan masyarakat menyelesaikan seluruh proses layanan-mulai dari pemeriksaan, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi, hingga-tindak lanjut-dalam satu tempat, mengubah kebutuhan "beberapa kunjungan" menjadi "layanan{12}}satu atap" dan meningkatkan "layanan terfragmentasi" menjadi "manajemen sistematis", yang secara efektif menyelesaikan kesulitan yang dihadapi pasien lanjut usia dengan penyakit kronis dalam mengakses perawatan medis dan mengelola kondisi mereka.
Memperluas Rantai Layanan Penuh: "Manajemen-Siklus Penuh" Memperkuat Jalur Pertahanan Kesehatan
Klinik rawat jalan penyakit kronis tradisional hanya berfokus pada fase "selama-pengobatan", tidak memiliki peringatan risiko tahap-awal dan intervensi berkelanjutan pasca-perawatan, sehingga menghasilkan "awal yang lemah dan penyelesaian yang lemah" dalam pencegahan dan pengendalian penyakit kronis. Pusat pengelolaan kesehatan penyakit kronis "satu-atap" secara komprehensif memperluas rantai layanan. Dengan memanfaatkan peralatan teknologi canggih, perusahaan ini membentuk sistem manajemen kesehatan-lingkaran-siklus penuh yang tertutup yang mencakup pemeriksaan pra-pengobatan yang tepat, perawatan-pengobatan yang terstandarisasi, dan tindak lanjut-pengobatan-yang berkelanjutan, sehingga mencapai model layanan terpadu untuk "pencegahan, pemeriksaan, diagnosis, pengobatan, dan perawatan" penyakit kronis.
Pra-kunjungan: Memanfaatkan HRA Health Risk Assessment dan ADDS Cognitive Impairment Screening, kami secara rutin melakukan pemeriksaan risiko penyakit kronis di kalangan lansia, membuat catatan kesehatan elektronik, dan memastikan "deteksi dini, pencegahan dini, dan intervensi dini" untuk populasi-berisiko tinggi dengan kondisi seperti hipertensi, diabetes, dan gangguan kognitif.
Dalam-Layanan Klinik: Kami menyediakan perawatan medis umum, konsultasi multidisiplin, bimbingan pengobatan, dan layanan lainnya. Memanfaatkan-teknologi mutakhir sebagai "fondasi inti", kami mengatasi tantangan dalam manajemen layanan primer dan meningkatkan ketepatan layanan kami. Misalnya, perangkat terapi mikrosirkulasi magnetik berdenyut PMR menggunakan teknologi pengaturan potensial membran sel untuk memperbaiki gangguan mikrosirkulasi pada pasien lanjut usia dengan penyakit kronis, sehingga meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular, serebrovaskular, dan metabolisme. Dikombinasikan dengan sistem pelatihan gangguan memori ADTS, sistem ini menggunakan teknologi antarmuka otak-komputer untuk melakukan pelatihan kesehatan otak yang ditargetkan, membantu menunda penurunan kognitif. Selain itu, perangkat terapi tidur magnetik berdenyut SMIS telah diperkenalkan untuk secara efektif mengatasi insomnia dan kualitas tidur yang buruk di antara pasien dengan penyakit kronis, mendukung pemulihan mereka melalui peningkatan kualitas tidur.
Pasca-Pengobatan: Tetapkan mekanisme-tindak lanjut rutin untuk memantau secara dinamis perubahan kondisi pasien melalui kunjungan rumah,-tindak lanjut melalui telepon, dan pemantauan cerdas. Lakukan pemantauan kesehatan rutin dan-penilaian tindak lanjut untuk segera melakukan intervensi terhadap pasien dengan kondisi yang berfluktuasi dan memberikan manajemen berkelanjutan untuk pasien yang stabil, sehingga menciptakan siklus yang baik dari "manajemen-pemantauan-intervensi-re-manajemen."
Dari "manajemen-penyakit tunggal" hingga "manajemen-multi penyakit", dari "layanan terfragmentasi" hingga "manajemen siklus-penuh", dan dari "diagnosis dan pengobatan tradisional" hingga "perawatan-yang mendukung teknologi", pusat{{5}perawatan primer-perawatan terpadu-yang didukung oleh teknologi-tercanggih-ini tidak hanya mampu memenuhi kebutuhan kesehatan para pasien dengan lebih baik lansia dengan kondisi kronis dan meningkatkan kualitas layanan-perawatan primer, tetapi juga menyediakan alat yang ampuh untuk menerapkan kebijakan nasional dalam mengintegrasikan perawatan medis dan pencegahan serta memperkuat jaring pengaman kesehatan{10}}layanan primer.